王医生说两腺：好消息与坏消息——说甲状腺癌发生率
 

 

    甲状腺癌在中国曾经是很少见的，但从 2000 年开始，甲状腺癌的发病率突然开始飙升，每年以平均 20% 左右的速度增长，成为我国增速最快的恶性肿瘤。

且甲状腺癌偏爱女性，风险是男性的 3 倍。



    到底是什么原因导致中国的甲状腺癌患者为何会大幅增加？到目前为止，还没有让科学界信服的证据，是由于我们的盐里加碘导致的长期补碘过度？还是受到了不明辐射？目前都没有确切的定论。

    但是一个公认的原因是现在的检测进步了，随着高分辨率 B 超的出现，我们找到了很多以前绝对发现不了的微小结节或肿瘤！现在的超声技术能找到只有 1～2 毫米的肿块。同时，人们健康意识的增强，以前体检很少包括甲状腺，到现在是其中的不可或缺的一项。

    那么对于发病率提高如此之快的甲状腺癌，坏消息的同时，伴着好消息：好消息是：绝大多数筛查出来的甲状腺肿瘤恶性程度不高，并不会致命。


    甲状腺癌中最多的是乳头状癌，它主要发生在年轻人中，也是恶性程度最低，生存率也最高的亚型。

    它的生存率高到什么程度呢？高到不谈 5 年生存率，而是谈 20 年生存率！甲状腺的乳头状癌的 20 年的生存率超过了 90%！如果是微小乳头状癌，生存率几乎是 100%。

    如此高的生存率，实在很难和大家平时谈之色变的「癌症」俩字联系起来。

    即使对于原来死亡率极高，生存时间只有一年的髓样癌，最近甲状腺癌出现了一些新药，比如针对携带 RET 基因突变的髓样癌，新的 RET 靶向药（Pralsetinib 和 Selpercatinib）展现了不错的疗效。

    所以说，甲状腺癌不可怕，只要及时发现，规律随访，正规治疗，便会“患癌无恙”，“与癌共舞”。