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王医生说两腺:好消息与坏消息——说甲状腺癌发生率

发布时间:2021-04-21 09:58:38   来源:定远县总医院   作者:   【关闭窗口

王医生说两腺:好消息与坏消息——说甲状腺癌发生率
 

 

    甲状腺癌在中国曾经是很少见的,但从 2000 年开始,甲状腺癌的发病率突然开始飙升,每年以平均 20% 左右的速度增长,成为我国增速最快的恶性肿瘤。

且甲状腺癌偏爱女性,风险是男性的 3 倍。



    到底是什么原因导致中国的甲状腺癌患者为何会大幅增加?到目前为止,还没有让科学界信服的证据,是由于我们的盐里加碘导致的长期补碘过度?还是受到了不明辐射?目前都没有确切的定论。

    但是一个公认的原因是现在的检测进步了,随着高分辨率 B 超的出现,我们找到了很多以前绝对发现不了的微小结节或肿瘤!现在的超声技术能找到只有 1~2 毫米的肿块。同时,人们健康意识的增强,以前体检很少包括甲状腺,到现在是其中的不可或缺的一项。

    那么对于发病率提高如此之快的甲状腺癌,坏消息的同时,伴着好消息:好消息是:绝大多数筛查出来的甲状腺肿瘤恶性程度不高,并不会致命。


    甲状腺癌中最多的是乳头状癌,它主要发生在年轻人中,也是恶性程度最低,生存率也最高的亚型。

    它的生存率高到什么程度呢?高到不谈 5 年生存率,而是谈 20 年生存率!甲状腺的乳头状癌的 20 年的生存率超过了 90%!如果是微小乳头状癌,生存率几乎是 100%。

    如此高的生存率,实在很难和大家平时谈之色变的「癌症」俩字联系起来。

    即使对于原来死亡率极高,生存时间只有一年的髓样癌,最近甲状腺癌出现了一些新药,比如针对携带 RET 基因突变的髓样癌,新的 RET 靶向药(Pralsetinib 和 Selpercatinib)展现了不错的疗效。

    所以说,甲状腺癌不可怕,只要及时发现,规律随访,正规治疗,便会“患癌无恙”,“与癌共舞”。