王医生说两腺：重视筛查，全球第一大癌不可怕
 

    如若在十年前甚至是五年前，有谁说乳癌将来会是第一大癌，会有许多人不相信，肺癌、肝癌、胃癌、肠癌：：：任哪一种，其影响均可以与基本只发生于女性的乳癌有一拼，只是，数字会说话，数字会让你相信，乳癌，成为了全球发病数量最大的癌。

    前不久，世界卫生组织国际癌症研究机构（ IARC ）发布了全球最新癌症数据。 数据显示，2020 年，预测全球新增癌症人数共计 1,929 万人。其中，乳腺癌新增人数达 226 万，约占新发癌症病例的 11.7%。

    这是乳腺癌首次超过肺癌，成为「全球第一大癌症」。


                         
    因为烟草的广泛使用，以及空气污染、油烟、燃料等问题，肺癌一直以来都高居癌症榜首，并且男女均可发病。

    而乳腺癌患者超过 99% 为女性，也就是说，易感人群大约只占全球总人口的一半，但新发病人数居然与肺癌相当，女性的风险可见一斑。

    中国乳腺癌发病率在快速上升，未来可能更多。

    根据世界卫生组织公布数据，全球有 226 万新发的乳腺癌患者，其中 19% 在中国。

    虽然在中国的数据中，乳腺癌还没有到达「第一」，但跟其他发展中国家类似，中国乳腺癌的发病率在过去十几年出现了明显的快速上升，越来越接近发达国家水平。在未来，乳腺癌的称号可能不止是全球第一大癌、中国女性第一大癌，也将是中国第一大癌。



    老龄化、肥胖、吸烟饮酒、生育推后……各种可控的和不可控的因素综合起来，都在推动中国乳腺癌的发病人数越来越多。

    而且，中国女性还有患上乳腺癌的特殊危险因素。

    在中国，大约有一半的女性乳腺组织为致密乳腺组织，也就是乳腺脂肪少、腺体多。致密乳腺组织的女性有更高的乳腺癌风险，长了乳腺癌也不容易被发现。

    早发现，乳癌不可怕

    虽然乳腺癌越来越多了，但也不用慌，在很多国家，乳腺癌造成的死亡人数其实越来越少了。

    美国乳腺癌的五年生存率多年来一直保持在 90%，绝大多数人患乳腺癌后都能治好。如果现行筛查方案普及理想，五年生存率可以到98.8%，死于乳腺癌反而成了罕见。

    造成这一改变的，就是乳腺癌筛查。

    筛查可以让乳腺癌在更早的时期被发现，从而提高治愈率和生存率，还能使一些患者免于遭受切除乳房的治疗方式。

    2019 年出炉的一项重要数据表明，美国 40～69 岁女性进行乳腺钼靶摄片筛查乳腺癌，10 年后和 20 年后死于乳腺癌的风险比未筛查者降低了 60% 和 47%。

    在美国，接近 70% 的女性接受了乳腺癌筛查。中国在持续进步，但也仅有 20% 的女性在接受筛查。这方面，我们做得还远远不够。

    有理由相信，随着经济水平的提高，随着早发现的意识提高，我国的乳癌治疗效果会越来越好，达到或者超过国外的水平，不会太遥远。