王医生说甲状腺：甲状腺结节

    随着大众健康意识的增加，体检中甲状腺项目检查越来越作为常规，相应的甲状腺结节发现率也是越来越高，很多人，看到体检报告上的甲状腺结节，便开始担心和焦虑，脑子里想的都是关于结节的问题。为什么会长结节？要不要手术？海鲜还能不能吃？……整天被诸如此类的问题纠缠得难以自拔，以至于食不甘味、夜不能寝。

一、甲状腺结节就是肿块，小的肿块一般称为结节。甲状腺结节是甲状腺内存在的一个或多个结构异常的团块，临床上多种常见甲状腺疾病可以表现为甲状腺结节。

二、产生结节常见的原因有碘摄入过量或不足、环境污染、遗传因素、内分泌紊乱等。

三、绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节（即甲状腺癌）只占5%，而且大多数甲状腺癌（如乳头状癌）的恶性程度都比较低，只要早期发现、规范治疗，预后很好。

四、因为害怕甲状腺结节癌变，有些患者只要查出甲状腺结节，不分青红皂白，就恳求医生帮助手术切除，实际上这是非常不妥的。事实上，绝大多数甲状腺良性结节都不需要处理，定期（半年到一年）随访即可，逢“节”必切属于过度治疗。

五、大多数良性结节不需要治疗，但也有例外，如导致“甲亢”的高功能甲状腺腺瘤，体积较大对气管和食管产生明显压迫症状的甲状腺良性结节，或者生长在胸骨后的甲状腺肿，这些良性结节都需要手术治疗。

六、一旦发现甲状腺结节，所有患者都应进行超声检查，如果超声显示甲状腺结节有恶性的征象，则需要穿刺检查明确性质，确诊或高度怀疑为恶性的甲状腺结节应该尽早手术。

七、甲状腺结节患者应注意生活规律，别熬夜，避免情绪剧烈波动，戒烟，限制饮酒、咖啡、浓茶，少食辛辣刺激性食物。