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王医生说二腺——如何诊断甲状腺功能减退

发布时间:2021-09-07 10:17:51   来源:定远县总医院   作者:   【关闭窗口

王医生说二腺——如何诊断甲状腺功能减退

 

一、症状、体征和甲状腺功能检查。

 

典型的甲减患者会出现畏寒怕冷、乏力少汗、体重增加、嗜睡等症状。

 

不过甲减发病较隐蔽,病程较长,很多患者可能没有这些非常典型的症状,故要根据甲状腺功能检测来判断:一般情况下,促甲状腺激素(TSH)升高,总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)低于正常值,基本可以确诊。

 

 

二、确诊了甲减,明确甲减发生的原因:原发性甲减?继发性甲减?散发性甲减?

 

原发性甲减一般是甲状腺合成甲状腺激素有障碍,因此会表现为TSH升高,TT4、FT4减低,这是诊断原发性甲减的必备条件。

 

三、明确甲减是否引起了多个系统和脏器的损害,确定甲减的严重程度。

 

甲减可引起心包积液、胸腔积液、高血脂症,甚至心脑血管疾病。因此,在查甲功的基础上,可以进一步查心电图、胸片、血脂血糖、肝肾功能,但明确这些损害不一定需要治疗,因为许多器官功能损害会随着甲减的治疗好转而改善。