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定远县总医院医共体内县、乡“同病同价”病种及费用定额标准 |
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序号 |
疾病名称 |
系统编码 |
主要诊疗技术 |
系统编码 |
按病种付费范围 |
定额标准（元） |
基金支付比例 |
基金支付定额（元） |
患者按比例自付当次住院实际发生的医药费用 |
|
1 |
阑尾炎 |
ZDZ051 |
外科手术治疗（开放术式） |
ZLFS00338 |
含各种类型阑尾炎 |
3500 |
80% |
2800 |
20% |
|
外科手术治疗（经腹腔镜等微创术式) |
ZLFS00338 |
含各种类型阑尾炎 |
4000 |
80% |
3200 |
20% |
|||
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2 |
胆囊炎/胆囊结石 |
ZDZ356 |
外科手术治疗（开放术式） |
ZLFS00338 |
含胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉。 |
5000 |
80% |
4000 |
20% |
|
外科手术治疗(经腹腔镜等微创术式) |
ZLFS00338 |
含胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉。 |
5500 |
80% |
4400 |
20% |
|||
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3 |
精索静脉曲张 |
ZDZ047 |
外科手术治疗（单侧） |
ZLFS00447 |
|
2500 |
80% |
2000 |
20% |
|
外科手术治疗（双侧） |
ZLFS00448 |
|
3000 |
80% |
2400 |
20% |
|||
|
4 |
下肢静脉曲张 |
ZDZ243 |
外科手术治疗（单侧） |
ZLFS00447 |
|
3500 |
80% |
2800 |
20% |
|
外科手术治疗（双侧） |
ZLFS00448 |
|
4500 |
80% |
3600 |
20% |
|||
|
5 |
腹股沟疝 |
ZDZ023 |
外科手术治疗（单侧） |
ZLFS00447 |
含补片 |
3600 |
80% |
2880 |
20% |
|
外科手术治疗（双侧） |
ZLFS00448 |
含补片 |
4200 |
80% |
3360 |
20% |
|||
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6 |
卵巢良性肿瘤 |
ZDZ053 |
外科手术治疗（单侧，开放术式。） |
ZLFS00447 |
包括卵巢畸胎瘤 |
6000 |
80% |
4800 |
20% |
|
外科手术治疗（单侧,经腹腔镜等微创术式。） |
ZLFS00447 |
包括卵巢畸胎瘤 |
6500 |
80% |
5200 |
20% |
|||
|
外科手术治疗（双侧，开放术式。） |
ZLFS00448 |
包括卵巢畸胎瘤 |
6500 |
80% |
5200 |
20% |
|||
|
外科手术治疗（双侧,经腹腔镜等微创术式。） |
ZLFS00448 |
包括卵巢畸胎瘤 |
7000 |
80% |
5600 |
20% |
|||
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7 |
睾丸鞘膜积液 |
ZDZ177 |
外科手术治疗（单侧） |
ZLFS00447 |
|
2800 |
80% |
2240 |
20% |
|
外科手术治疗（双侧） |
ZLFS00448 |
|
3780 |
80% |
3024 |
20% |
|||
|
8 |
肛周疾病(包括内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等。) |
ZDZ135 |
外科手术治疗 |
ZLFS00338 |
|
2700 |
80% |
2160 |
20% |
|
外科手术治疗 |
ZLFS00338 |
含吻合器 |
4200 |
80% |
3360 |
20% |
|||
|
9 |
浅表肿物切除术(指全身各部位浅表囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等，不含乳腺肿物和淋巴结切除。) |
ZDZ699 |
外科手术治疗 |
ZLFS00338 |
|
1500 |
80% |
1200 |
20% |
|
10 |
包茎包皮（诊断组） |
ZDZ587 |
外科手术治疗 |
ZLFS00338 |
|
1500 |
80% |
1200 |
20% |
|
11 |
腘窝囊肿 |
ZDZ183 |
外科手术治疗 |
ZLFS00338 |
双侧加收500元 |
3000 |
80% |
2400 |
20% |
|
12 |
腱鞘囊肿（诊断组） |
ZDZ196 |
外科手术治疗 |
ZLFS00338 |
|
1500 |
80% |
1200 |
20% |
|
13 |
乳腺良性肿瘤 |
ZDZ359 |
外科手术治疗 |
ZLFS00338 |
双侧加收500元 |
2880 |
80% |
2304 |
20% |
|
14 |
白内障 |
ZDZ002 |
外科手术治疗（超声乳化摘除术+人工晶体植入术） |
ZLFS00338 |
含人工晶体 |
3850 |
80% |
3080 |
20% |
|
15 |
翼状胬肉 |
ZDZ103 |
外科手术治疗 |
ZLFS00338 |
|
1900 |
80% |
1520 |
20% |
|
16 |
声带息肉 |
ZDZ078 |
外科手术治疗 |
ZLFS00338 |
|
2880 |
80% |
2304 |
20% |
|
17 |
慢性扁桃体炎 |
ZDZ134 |
外科手术治疗 |
ZLFS00338 |
|
2000 |
80% |
1600 |
20% |
|
18 |
颌骨囊肿（诊断组） |
ZDZ935 |
外科手术治疗 |
ZLFS00338 |
|
2000 |
80% |
1600 |
20% |
|
19 |
泌尿系统结石 |
ZDZ082 |
体外碎石 |
ZLFS00147 |
含影像学监测和摄片 |
800 |
80% |
640 |
20% |
|
20 |
细菌性痢疾 |
ZDZ565 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥5天 |
1890 |
80% |
1512 |
20% |
|
21 |
肝功能损害 |
ZDZ661 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥5天 |
2520 |
80% |
2016 |
20% |
|
22 |
流行性腮腺炎 |
ZDZ327 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥5天 |
1890 |
80% |
1512 |
20% |
|
23 |
急性菌痢 |
ZDZ189 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥5天 |
2700 |
80% |
2160 |
20% |
|
24 |
慢性乙型肝炎（轻度） |
ZDZ211 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥10天 |
3600 |
80% |
2880 |
20% |
|
25 |
支气管哮喘 |
ZDZ267 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥5天 |
3000 |
80% |
2400 |
20% |
|
26 |
高血压性心脏病 |
ZDZ660 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥5天 |
3360 |
80% |
2688 |
20% |
|
28 |
扩张型心肌病 |
ZDZ1008 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥5天 |
3360 |
80% |
2688 |
20% |
|
30 |
肾盂肾炎 |
ZDZ354 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
含急、慢性，住院日≥5天。 |
3150 |
80% |
2520 |
20% |
|
31 |
慢性阻塞性肺疾病 |
ZDZ348 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
含必要时气管插管和机械通气费用，住院日≥5天。 |
4800 |
80% |
3840 |
20% |
|
32 |
支气管炎 |
ZDZ535 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥5天 |
2880 |
80% |
2304 |
20% |
|
33 |
带状疱疹 |
ZDZ156 |
内科综合治疗。 |
ZLFS00373 |
限皮肤科住院患者,住院日≥5天。 |
2500 |
80% |
2000 |
20% |
|
34 |
肺炎 |
ZDZ347 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
包括各种病原体（细菌、真菌、支原体等）引起的肺炎，患者年龄≥14岁，住院日≥5天 |
3600 |
80% |
2880 |
20% |
|
35 |
胃十二指肠溃疡 |
ZDZ087 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥5天 |
2700 |
80% |
2160 |
20% |
|
36 |
过敏性紫癜 |
ZDZ351 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥5天 |
2500 |
80% |
2000 |
20% |
|
37 |
胆囊炎 |
ZDZ356 |
非手术保守治疗 |
ZLFS00526 |
住院日≥5天 |
2340 |
80% |
1872 |
20% |
|
38 |
前列腺增生保守治疗 |
ZDZ067 |
非手术保守治疗 |
ZLFS00526 |
住院日≥5天 |
3600 |
80% |
2880 |
20% |
|
39 |
急性阑尾炎 |
ZDZ568 |
非手术保守治疗 |
ZLFS00526 |
住院日≥5天 |
2700 |
80% |
2160 |
20% |
|
40 |
感染性腹泻 |
ZDZ173 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥5天 |
2000 |
80% |
1600 |
20% |
|
41 |
I型/Ⅱ型糖尿病 |
ZDZ353 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
并发症住院，住院日≥5天。 |
4050 |
80% |
3240 |
20% |
|
42 |
面神经炎 |
ZDZ214 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥5天 |
2700 |
80% |
2160 |
20% |
|
43 |
短暂性脑缺血发作 |
ZDZ136 |
内科综合治疗. |
ZLFS00373 |
病种范围包含颈内动脉系统TIA、椎基底动脉系统TIA、后循环缺血、脑动脉供血不足、椎基底动脉供血不足等不同名称的疾病诊断。住院日≥7天。两次住院间隔时间≥15天。不含介入治疗。 |
3500 |
80% |
2800 |
20% |
|
44 |
类风湿关节炎（轻中症） |
ZDZ608 |
内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
轻中症是指无系统受损，无合并严重感染及病理性骨折；住院日≥5天。 |
2700 |
80% |
2160 |
20% |
|
45 |
过敏性紫癜 |
ZDZ351 |
儿内科综合治疗 |
ZLFS00446 |
住院日≥5天 |
1800 |
80% |
1440 |
20% |
|
46 |
上呼吸道感染 |
ZDZ532 |
儿内科综合治疗 |
ZLFS00446 |
住院日≥5天 |
900 |
80% |
720 |
20% |
|
47 |
小儿支气管炎 |
ZDZ535 |
儿内科综合治疗 |
ZLFS00446 |
住院日≥5天 |
1200 |
80% |
960 |
20% |
|
48 |
急性扁桃体炎（化脓性） |
ZDZ542 |
儿内科综合治疗 |
ZLFS00446 |
住院日≥5天 |
900 |
80% |
720 |
20% |
|
49 |
肠系膜淋巴结炎 |
ZDZ152 |
儿内科综合治疗 |
ZLFS00446 |
住院日≥5天 |
900 |
80% |
720 |
20% |
|
50 |
肺炎 |
ZDZ347 |
儿内科综合治疗 |
ZLFS00446 |
住院日≥5天 |
2250 |
80% |
1800 |
20% |
|
51 |
小儿腹泻病 |
ZDZ246 |
儿内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥5天 |
900 |
80% |
720 |
20% |
|
52 |
支原体肺炎 |
ZDZ268 |
儿内科综合治疗 |
ZLFS00373 |
住院日≥5天 |
1800 |
80% |
1440 |
20% |
|
53 |
手足口病（非重症） |
ZDZ605 |
儿科综合治疗 |
ZLFS00604 |
入院年龄≤14岁,住院日≥5天。 |
1250 |
80% |
1000 |
20% |
|
54 |
颈椎病 |
ZDZ613 |
非手术中西医结合综合治疗 |
ZLFS00605 |
包含合并有腰椎间盘突出症的患者。含药物、针刺及推拿等治疗费用；住院天数≥10天。两次住院间隔时间≥15天。 |
4000 |
80% |
3200 |
20% |
|
55 |
脑梗死（恢复期） |
ZDZ560 |
非手术中西医结合综合治疗 |
ZLFS00605 |
含药物、针刺及推拿等康复治疗费用；不含介入治疗。脑梗死患者生命体征平稳后入院，入院时间在梗死发生后3个月以内，住院天数≥10天，符合按病种付费范围。脑梗死（恢复期）两次住院间隔时间≥15天。 |
5000 |
80% |
4000 |
20% |
|
56 |
膝关节骨性关节炎 |
ZDZ241 |
门诊中医药适宜技术 |
ZLFS914 |
治疗时间≤21天 |
2709 |
70% |
1896 |
30% |
|
57 |
肩周炎 |
ZDZ947 |
门诊中医药适宜技术 |
ZLFS914 |
治疗时间≤30天 |
2520 |
70% |
1764 |
30% |
|
58 |
坐骨神经痛 |
ZDZ662 |
门诊中医药适宜技术 |
ZLFS914 |
治疗时间≤21天 |
1890 |
70% |
1323 |
30% |
|
59 |
踝关节扭伤 |
ZDZ953 |
门诊中医药适宜技术 |
ZLFS914 |
治疗时间≤28天 |
1890 |
70% |
1323 |
30% |
|
备注：1、“同病同价”付费范围含各病种的并发症及合并症、不同手术方式及使用的材料，含患者从诊断入院到按出院标准出院期间所发生的各项医药费用支出。2、外科手术治疗包括开放、微创、腔镜等术式，但不包含活检等术式。3、与“同病同价”病种相同的按病种付费原定额标准不再执行，以本方案标准执行。 |
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