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定远县总医院医共体内县、乡“同病同价”病种及费用定额标准

发布时间:2017-07-25 11:09:24   来源:定远县总医院   作者:   【关闭窗口

 

 

定远县总医院医共体内县、乡“同病同价”病种及费用定额标准

序号

疾病名称

系统编码

主要诊疗技术

系统编码

按病种付费范围

定额标准(元)

基金支付比例

基金支付定额(元)

患者按比例自付当次住院实际发生的医药费用

1

阑尾炎

ZDZ051

外科手术治疗(开放术式)

ZLFS00338

含各种类型阑尾炎 

3500

80%

2800

20%

外科手术治疗(经腹腔镜等微创术式)

ZLFS00338

含各种类型阑尾炎 

4000

80%

3200

20%

2

胆囊炎/胆囊结石

ZDZ356

外科手术治疗(开放术式)

ZLFS00338

含胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉。

5000

80%

4000

20%

外科手术治疗(经腹腔镜等微创术式)

ZLFS00338

含胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉。

5500

80%

4400

20%

3

精索静脉曲张

ZDZ047

外科手术治疗(单侧)

ZLFS00447

 

2500

80%

2000

20%

外科手术治疗(双侧)

ZLFS00448

 

3000

80%

2400

20%

4

下肢静脉曲张

ZDZ243

外科手术治疗(单侧)

ZLFS00447

 

3500

80%

2800

20%

外科手术治疗(双侧)

ZLFS00448

 

4500

80%

3600

20%

5

腹股沟疝

ZDZ023

外科手术治疗(单侧)

ZLFS00447

含补片

3600

80%

2880

20%

外科手术治疗(双侧)

ZLFS00448

含补片

4200

80%

3360

20%

6

卵巢良性肿瘤

ZDZ053

外科手术治疗(单侧,开放术式。)

ZLFS00447

包括卵巢畸胎瘤

6000

80%

4800

20%

外科手术治疗(单侧,经腹腔镜等微创术式。)

ZLFS00447

包括卵巢畸胎瘤

6500

80%

5200

20%

外科手术治疗(双侧,开放术式。)

ZLFS00448

包括卵巢畸胎瘤

6500

80%

5200

20%

外科手术治疗(双侧,经腹腔镜等微创术式。)

ZLFS00448

包括卵巢畸胎瘤

7000

80%

5600

20%

7

睾丸鞘膜积液

ZDZ177

外科手术治疗(单侧)

ZLFS00447

 

2800

80%

2240

20%

外科手术治疗(双侧)

ZLFS00448

 

3780

80%

3024

20%

8

肛周疾病(包括内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等。)

ZDZ135

外科手术治疗

ZLFS00338

 

2700

80%

2160

20%

外科手术治疗

ZLFS00338

含吻合器

4200

80%

3360

20%

9

浅表肿物切除术(指全身各部位浅表囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等,不含乳腺肿物和淋巴结切除。)

ZDZ699

外科手术治疗

ZLFS00338

 

1500

80%

1200

20%

10

包茎包皮(诊断组)

ZDZ587

外科手术治疗

ZLFS00338

 

1500

80%

1200

20%

11

腘窝囊肿

ZDZ183

外科手术治疗

ZLFS00338

双侧加收500元

3000

80%

2400

20%

12

腱鞘囊肿(诊断组)

ZDZ196

外科手术治疗

ZLFS00338

 

1500

80%

1200

20%

13

乳腺良性肿瘤

ZDZ359

外科手术治疗

ZLFS00338

双侧加收500元

2880

80%

2304

20%

14

白内障

ZDZ002

外科手术治疗(超声乳化摘除术+人工晶体植入术)

ZLFS00338

含人工晶体

3850

80%

3080

20%

15

翼状胬肉

ZDZ103

外科手术治疗

ZLFS00338

 

1900

80%

1520

20%

16

声带息肉

ZDZ078

外科手术治疗

ZLFS00338

 

2880

80%

2304

20%

17

慢性扁桃体炎

ZDZ134

外科手术治疗

ZLFS00338

 

2000

80%

1600

20%

18

颌骨囊肿(诊断组)

ZDZ935

外科手术治疗

ZLFS00338

 

2000

80%

1600

20%

19

泌尿系统结石

ZDZ082

体外碎石

ZLFS00147

含影像学监测和摄片

800

80%

640

20%

20

细菌性痢疾

ZDZ565

内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥5天

1890

80%

1512

20%

21

肝功能损害

ZDZ661

内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥5天

2520

80%

2016

20%

22

流行性腮腺炎

ZDZ327

内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥5天

1890

80%

1512

20%

23

急性菌痢

ZDZ189

内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥5天

2700

80%

2160

20%

24

慢性乙型肝炎(轻度)

ZDZ211

内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥10天

3600

80%

2880

20%

25

支气管哮喘

ZDZ267

内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥5天

3000

80%

2400

20%

26

高血压性心脏病

ZDZ660

内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥5天

3360

80%

2688

20%

28

扩张型心肌病

ZDZ1008

内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥5天

3360

80%

2688

20%

30

肾盂肾炎

ZDZ354

内科综合治疗

ZLFS00373

含急、慢性,住院日≥5天。

3150

80%

2520

20%

31

慢性阻塞性肺疾病

ZDZ348

内科综合治疗

ZLFS00373

含必要时气管插管和机械通气费用,住院日≥5天。

4800

80%

3840

20%

32

支气管炎

ZDZ535

内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥5天

2880

80%

2304

20%

33

带状疱疹

ZDZ156

内科综合治疗。

ZLFS00373

限皮肤科住院患者,住院日≥5天。

2500

80%

2000

20%

34

肺炎

ZDZ347 

内科综合治疗

ZLFS00373

包括各种病原体(细菌、真菌、支原体等)引起的肺炎,患者年龄≥14岁,住院日≥5天

3600

80%

2880

20%

35

胃十二指肠溃疡

ZDZ087

内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥5天

2700

80%

2160

20%

36

过敏性紫癜

ZDZ351

内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥5天

2500

80%

2000

20%

37

胆囊炎

ZDZ356 

非手术保守治疗

ZLFS00526

住院日≥5天

2340

80%

1872

20%

38

前列腺增生保守治疗

ZDZ067 

非手术保守治疗

ZLFS00526

住院日≥5天

3600

80%

2880

20%

39

急性阑尾炎

ZDZ568 

非手术保守治疗

ZLFS00526

住院日≥5天

2700

80%

2160

20%

40

感染性腹泻

ZDZ173

内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥5天

2000

80%

1600

20%

41

I型/Ⅱ型糖尿病

ZDZ353 

内科综合治疗

ZLFS00373

并发症住院,住院日≥5天。

4050

80%

3240

20%

42

面神经炎                                          

ZDZ214

内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥5天

2700

80%

2160

20%

43

短暂性脑缺血发作

ZDZ136

内科综合治疗.

ZLFS00373

病种范围包含颈内动脉系统TIA、椎基底动脉系统TIA、后循环缺血、脑动脉供血不足、椎基底动脉供血不足等不同名称的疾病诊断。住院日≥7天。两次住院间隔时间≥15天。不含介入治疗。

3500

80%

2800

20%

44

类风湿关节炎(轻中症)

ZDZ608

内科综合治疗

ZLFS00373

轻中症是指无系统受损,无合并严重感染及病理性骨折;住院日≥5天。

2700

80%

2160

20%

45

过敏性紫癜

ZDZ351

儿内科综合治疗

ZLFS00446

住院日≥5天

1800

80%

1440

20%

46

上呼吸道感染

ZDZ532

儿内科综合治疗

ZLFS00446

住院日≥5天

900

80%

720

20%

47

小儿支气管炎

ZDZ535

儿内科综合治疗

ZLFS00446

住院日≥5天

1200

80%

960

20%

48

急性扁桃体炎(化脓性)

ZDZ542

儿内科综合治疗

ZLFS00446

住院日≥5天

900

80%

720

20%

49

肠系膜淋巴结炎

ZDZ152

儿内科综合治疗

ZLFS00446

住院日≥5天

900

80%

720

20%

50

肺炎

ZDZ347 

儿内科综合治疗

ZLFS00446

住院日≥5天

2250

80%

1800

20%

51

小儿腹泻病

ZDZ246

儿内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥5天

900

80%

720

20%

52

支原体肺炎

ZDZ268

儿内科综合治疗

ZLFS00373

住院日≥5天

1800

80%

1440

20%

53

手足口病(非重症)

ZDZ605

儿科综合治疗

ZLFS00604

入院年龄≤14岁,住院日≥5天。

1250

80%

1000

20%

54

颈椎病

ZDZ613

非手术中西医结合综合治疗

ZLFS00605

包含合并有腰椎间盘突出症的患者。含药物、针刺及推拿等治疗费用;住院天数≥10天。两次住院间隔时间≥15天。

4000

80%

3200

20%

55

脑梗死(恢复期)

ZDZ560

非手术中西医结合综合治疗

ZLFS00605

含药物、针刺及推拿等康复治疗费用;不含介入治疗。脑梗死患者生命体征平稳后入院,入院时间在梗死发生后3个月以内,住院天数≥10天,符合按病种付费范围。脑梗死(恢复期)两次住院间隔时间≥15天。 

5000

80%

4000

20%

56

膝关节骨性关节炎

ZDZ241

门诊中医药适宜技术 

ZLFS914

治疗时间≤21天

2709

70%

1896

30%

57

肩周炎

ZDZ947

门诊中医药适宜技术

ZLFS914

治疗时间≤30天

2520

70%

1764

30%

58

坐骨神经痛

ZDZ662

门诊中医药适宜技术

ZLFS914

治疗时间≤21天

1890

70%

1323

30%

59

踝关节扭伤

ZDZ953

门诊中医药适宜技术

ZLFS914

治疗时间≤28天

1890

70%

1323

30%

备注:1、“同病同价”付费范围含各病种的并发症及合并症、不同手术方式及使用的材料,含患者从诊断入院到按出院标准出院期间所发生的各项医药费用支出。2、外科手术治疗包括开放、微创、腔镜等术式,但不包含活检等术式。3、与“同病同价”病种相同的按病种付费原定额标准不再执行,以本方案标准执行。