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急诊介入栓塞治疗挽救破裂动脉瘤患者

发布时间:2019-09-11 15:35:03   来源:定远县总医院   作者:   【关闭窗口

急诊介入栓塞治疗挽救破裂动脉瘤患者


    8月14日,现年57岁的男性患者张某因突发头痛入住县总医院神经内科,主诉2小时前突感头痛,后头痛症状持续加重,感恶心、欲吐,随即跌倒,无口角流涎、头晕、头昏、言语不清、饮水呛咳,吞咽困难、肢体麻木、肢体抽搐、意识障碍等现象。询问有“高血压”病史数年,一直未服药,血压控制情况不详,否认糖尿病。


    急诊行头颅CT检查示:蛛网膜下腔出血,外侧裂及环池及大脑镰见条状高密度影。

    查体:神志清楚,言语尚清,步入病房,查体合作,记忆力、逻辑思维能力、定向力检查正常,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,眼球各向运动充分,四肢肌力、肌张力正常,无偏身感觉减退,四肢腱反射(++),双巴氏征(-),颈抗2指,Hunt-hess:3级。

    随后的全脑血管造影术显示:两侧颈总动脉,两侧颈内外动脉未见异常,两侧大脑前动脉、中动脉未见异常,左侧颈内动脉C7段动脉瘤,呈圆形,直径约21mm,双侧椎动脉开口未见狭窄,基底动脉正常,余血管未见明显异常,术中诊断:左侧颈内动脉C7段动脉瘤。




    与家属沟通后同意急诊行颅内动脉瘤介入栓塞术。

    在神经内科副主任医师李刚和主治医师刘亮、郑郁、王国强团队的共同努力下,手术过程顺利,耗时约2小时。手术后完成,又多次给予患者血性脑脊液置换。




    术后患者张某恢复情况十分理想,8月25日复查头颅CT,出血已完全吸收,患者四肢活动自如,于8月27日完全康复出院。