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一个都不放过!县总医院稳步提升肺小结节早期诊断水平

发布时间:2020-07-10 16:46:59   来源:定远县总医院   作者:   【关闭窗口

一个都不放过!县总医院稳步提升肺小结节早期诊断水平
 

    肺癌是当今常见的恶性肿瘤之一,业界普遍认为高危肺结节是早期肺癌或癌前病变。在防治肺癌的道路上,“早发现、早诊断、早治疗”至关重要,目前低剂量肺部CT筛查是检出肺结节的主要方式,通过微创手术,早期病变不需要术后的放化疗,就能达到与良性肿瘤相似的愈后效果。我科在院领导的重视、支持下,通过优化多模态影像检查技术方案,努力构建肺癌早筛查、早诊断影像工作体系,完善早期肺癌诊断规范和标准,从而大幅度提高了肺癌早期诊准确率,为广大患者赢得了宝贵的治疗时间,给予了患者家庭希望之光!

    我院在上一季度的胸外科诊疗随访病例中显示,9例肺结节单孔胸腔镜肺手术中,8例磨玻璃结节均为肺癌,最小微浸润腺癌仅有0.6cm,影像科报告肺结节分级(Lung-RADS)为4级,1例实体良性肿瘤,分级为3级,完全达到了影像—临床诊疗标准。近年来,随着低剂量螺旋CT肺部疾病筛查的广泛开展,肺磨玻璃样结节(GGO)病例正逐年增多,据文献报道其中约10%-20%的肺部小结节是恶性肿瘤,决定手术成功率的一个重要因素是能否快速、准确地判断病灶性质。大量的肺部结节的定位、定性筛查分析,无疑对影像科医生的业务水平是一个挑战,我科通过高分辨率薄层CT靶扫描、肺结节CT血管三维重建和肺结节多曲面重建等多模态检查技术,耐心细致精准分析肺结节的良恶性征象、形态学特征及与邻近支气管、血管毗邻关系,综合分析,提升早期肺癌的诊断率,影像科医生为此付出了巨大的精力。



病例一



病例二



病历三


    基于影像学科诊断标准,我们建议肺癌高危人群需要每年做低剂量螺旋CT检查。(高危人群包括:40岁以上、吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟不足15年者及环境或高危职业暴露史、合并有慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史、罹患恶性肿瘤或肺癌家族史等。)若体检中发现肺结节,不要过度惊慌,客观理性对待,毕竟绝大部分肺结节是良性的,应在影像科及相关科室医生建议下进行胸部CT定期随访。